COVID-19 и остеопороз
COVID-19 и остеопороз
Людям с остеопорозом и тем, кто принимает лекарства для лечения этого заболевания следует знать: наличие остеопороза не увеличивает риск заражения коронавирусом. Опасность существует лишь в том случае, если у вас помимо остеопороза есть другие хронические заболевания, такие как сахарный диабет или заболевание легких, сердца или почек.Однако сейчас, для всех, кто страдает остеопорозом, крайне важно не допустить переломов. Заболевание хроническое и не требует частого обращения в медицинские учреждения, за исключением случаев, когда произошли переломы и необходимо посещение травматологического пункта. В настоящее время, когда есть угроза заражения коронавирусной инфекцией, специалисты призывают людей избегать больниц и кабинетов врачей, если в этом нет крайней необходимости. Поэтому берегите себя и оставайтесь дома.
Международный фонд остеопороза и Российская ассоциация по остеопорозу разработали рекомендации по лечению заболевания и профилактики его осложнений в условиях эпидемии COVID-19 и проживания в условиях изоляции. Прежде всего важно понимать, что физическая изоляция не должна быть социальной. Поддерживайте связь с родственниками и друзьями по телефону или электронной почте. Пациенты, которые наблюдаются в клинике остеопороза и получают аниостеопоротические препараты могут задать вопросы врачам ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России по электронной почте, osteoporos@gnicpm.ru и получить более подробную информацию.
Выполнение денситометрии с целью динамического наблюдения за терапией можно перенести на 3-6 месяцев.
Жизненно важной задачей в условиях изоляции является предотвращение падений. Для этого нужно убедиться, что в вашей домашней обстановке нет препятствий и факторов, затрудняющих передвижение по дому. Важно поддерживать физическую активность и не забывать про комплекс упражнений, рекомендованных врачом.
Придерживаться правильного питания, ежедневно употреблять продукты с повышенным содержанием кальция и витамина D (преимущественно молочные).
Как и при других хронических заболеваниях пациенты с остеопорозом нуждаются в постоянной терапии препаратами, поддерживающими костный обмен. Не прекращайте лечение остеопороза (включая добавки кальция и витамина D), которое вам прописали, и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы. Если вы не могли выполнять назначения вашего врача (принимать таблетки, делать инъекции или вливания) для лечения остеопороза из-за плохого самочувствия, временная задержка в приеме лекарств не окажет долгосрочного негативного влияния на состояние костной ткани. Это в большей степени касается бисфосфонатов, которые накапливается в костной ткани и могут защищать кости в течение длительного времени после их прекращения. Однако, восстановить прием препарата рекомендуется сразу, как это станет возможным. Если лечение проводится золедроновой кислотой, то снижение риска переломов после очередной инфузии сохраняется более 12 месяцев, поэтому можно задержать следующую инфузию на несколько месяцев без особого ущерба для костной ткани.
Особого внимания в сложившейся ситуации пандемии заслуживает препарат деносумаб. Как и многие препараты для лечения хронических заболеваний он обладает обратимым эффектом на костную ткань, который сохраняется в течение 6 месяцев, пока поддерживается концентрация вещества в крови. Поэтому препарат должен вводиться подкожно строго 1 раз в 6 месяцев. Пациенты теряют защиту препарата после его прекращения, поэтому лечение должно продолжаться непрерывно в течение, по крайней мере, трех лет при хорошей переносимости и под наблюдением лечащего врача. В период борьбы с распространением коронавирусной инфекции, многие пациенты, особенно пожилые, сталкиваются с проблемами выхода из дома и посещения медицинских учреждений. В связи с этим специалисты рекомендуют самостоятельно вводить деносумаб или пользоваться помощью родственников.