Профилактика туберкулёза
Профилактика туберкулёза
24 марта 1882 года Роберт Кох выступил с заявлением об открытии возбудителя -микобактерии туберкулеза, но до сих пор заболеваемость туберкулезом сохраняет свою актуальность.
Туберкулез — серьезное инфекционное заболевание, обычно поражающее легкие. Путь передачи туберкулеза воздушно-капельный, особенно велика вероятность заражения при частом тесном контакте с больным.
К туберкулезу более восприимчивы люди с ослабленными защитными силами организма (дети раннего возраста, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные и т.д). При отсутствии лечения туберкулез может привести к тяжелым последствиям.
Туберкулёз чаще всего поражает органы дыхательной (бронхи и лёгкие) и мочеполовой систем. Поражения костей таза и позвоночника наиболее часто встречаются при костно-суставных формах туберкулёза.
Различают два основных вида туберкулёза: внелёгочный туберкулез и туберкулез лёгких.
Туберкулёз лёгких может принимать разнообразные формы: туберкулёзный бронхоаденит, изолированный лимфаденит лимфатических узлов и первичный туберкулёзный комплекс.
По степени распространённости лёгочного туберкулёза, различают: милиарный туберкулёз, диссеминированный туберкулёз, очаговый (ограниченный) туберкулёз, казеозная пневмония, инфильтративный туберкулёз, кавернозный туберкулёз и прочие.
Куда реже встречаются туберкулёз гортани, трахеи и плевры.
Известно, что в течение трех лет заболевают 30 % лиц из окружения больного туберкулезом. Один больной – бацилловыделитель способен в течение года заразить от 20 до 100 человек. Употребление табака значительно повышает риск заболевания туберкулеза и смерти от него. Более 20% случаев заболевания туберкулеза в мире связано с курением.
Основные методы профилактики заболевания туберкулёзом — вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.
Для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования проводят реакцию Манту или Диаскинтест.
Проба Манту основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения.
Наличие выраженной кожной реакции говорит о том, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Проба используется для подтверждения диагноза туберкулеза и как контрольный анализ при оценке эффективности лечения.
Диаскинтест — иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма.
Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни. Тест показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.
Так же профилактикой туберкулеза является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год, а детям ежегодно Пробу Манту либо Диаскинтест.
К сожалению, большинство симптомов туберкулеза неспецифичны. Заподозрить течение туберкулеза можно при наличии следующих симптомов:
— кашель с выделением мокроты, возможно с кровью;
— быстрая утомляемость и появление слабости;
— снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе;
— повышенная потливость, особенно по ночам;
— незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов.
При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к врачу. В случае подозрения на течение туберкулеза пациенту рекомендуют сделать рентген грудной клетки и сдать анализ мокроты. Во всех подозрительных случаях пациента направляют в туберкулезный диспансер для дополнительной диагностики и лечения.
Лечение туберкулеза процесс длительный, требующий дисциплины и самоконтроля. Схема лечения, которую назначает фтизиатр, предусматривает шестимесячный прием лекарственных препаратов. Как правило при соблюдении всех показаний врача больной перестает быть опасным для окружающих.
ПОМНИТЕ
Для раннего выявления туберкулеза, взрослое население должно регулярно делать флюорографию, а детям необходимо в положенные сроки проводить пробу Манту или Диаскинтест.